Допамин представляет собой концентрат для приготовления инфузионного раствора. Лекарственное средство применяется для внутривенного вливания. Медикамент выпускают в ампулах по 5 мг/мл, 10 мг/мл, 20 мг/мл, 40 мг/мл. Брутто-формула кардиотоника – C8H11NO2.
Активным веществом лекарства является допамина гидрохлорид. Он выглядит как белый порошок (иногда с кремовым оттенком), не имеющий запаха. Хорошо растворяется в воде. Плохо растворим в этаноле, эфире и хлороформе.
Препарат обладает следующим фармакологическим действием:
Проникая в организм, допамина гидрохлорид стимулирует определенные виды рецепторов, обеспечивает расширение сосудов (мезентериальных, миокардиальных, почечных, церебральных), улучшает почечный кровоток, ускоряет мочеотделение, способствует выведению ионов натрия.
Применения средства в лечебных дозах приводит к возбуждению дофаминовых рецепторов, в более высоких – адренорецепторовов альфа- и бета- адренорецепторов. Препарат улучшает кровообращение в периферических сосудах, снимает спазм в почечных артериях, в незначительной степени стимулирует частоту сердечных сокращений, нормализует показатели АД. Усиливая почечное кровообращение, средство повышает фильтрационную функцию почек.
Попадая внутрь, допамин распределяется по всему организму. После внутривенной инфузии фармакологический эффект формируется в течение 5 мин и сохраняется около 10 мин. Время полураспада активного вещества в плазме крови составляет около 2 мин. Большая часть средства выводится почками в течение суток.
Допамин показан к применению при наличии:
Лекарственное средство противопоказано при фибрилляции желудочков, тахиаритмии, идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, закрытоугольной глаукоме, клинически выраженной доброкачественной гиперплазии простаты.
Препарат не применяется при повышенной чувствительности к его составу. При аритмиях нельзя комбинировать медикамент с циклопропаном, ингибиторами моноаминооксидазы, галогенсодержащими средствами для наркоза.
Допамин вводится только внутривенным способом и практически не всасывается из ЖКТ. Средство поступает в организм капельно. Дозировка устанавливается индивидуально, с учетом степени тяжести имеющейся патологии, реакции пациента на проводимое лечение.
Приготовление раствора
Для приготовления субстанции для внутривенного введения пользуются:
Соединяют допамин (400-800 мг) и растворитель (250 мл). Инфузионный раствор готовится непосредственно перед применением. Полученное средство должно быть бесцветным и прозрачным.
При соединении с раствором глюкозы или изотоническим натрием хлоридом раствор сохраняет стабильность в течении 24 ч. Если растворителем выступает раствор Рингера-лактата, период активности препарата не превышает 6 ч.
Дозировки
Медикамент применяют согласно следующему принципу:
|
Низкие дозы (1,5-3,5 мкг/кг/мин) |
Помогают увеличивать диурез и сократительную активность миокарда. |
|
Средние дозы (4-10 мкг/кг/мин) |
Назначаются во время интенсивного хирургического лечения. |
|
Максимальные дозы (10,5-21 мкг/кг/мин) |
Терапия септического шока. |
Продолжительность терапии определяется индивидуально и может достигать нескольких недель. После того, как состояние пациента станет стабильным, препарат постепенно отменяют.
В ветеринарии лекарственное средство применяют для проведения терапии острой сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса, острой гипотензии, вызванной шоком. Медикамент используют при агрессии у питомцев. Основным противопоказанием к введению допамина кошкам и собакам выступают аритмии.
Рекомендуемая скорость инфузии – 2-7 мкг/кг/мин. Введение препарата животным выполняется в течение 48-72 ч. Постепенно скорость поступление вещества в организм снижается.
Во время применения медикамента (как у людей, так и у животных) должны соблюдаться особые меры предосторожности. Терапия требует постоянного мониторинга артериального давления и диуреза, КДО, КСО левого желудочка, уточнения показателей давления в легочной артерии.
Допамин является гипертензивным и кардиотоническим средством, применяемым в лечении человека и животных. При использовании в низких терапевтических дозах медикамент преимущественно оказывает воздействие на дофаминовые рецепторы, снижает сопротивление в различных видах сосудов, улучшает в них кровообращение. Средство стимулирует функцию клубочковой фильтрации почек, диурез и экскрецию ионов натрия. На фоне применения препарата увеличиваются коронарное кровообращение и потребление кислорода миокардом. Пульсовое и систолическое кровяное давление в незначительной степени возрастают, диастолическое артериальное давление почти не изменяется. Повышенные дозы медикамента стимулируют бета1-адренорецепторы.
Препарат пригоден к использованию в лечебных целях в течение 3 лет со дня производства. Медикамент должен храниться при температуре 15-25 °C. Лекарство располагают в местах, защищенных от света, недоступных для детей и домашних животных.