Дигоксин (Digoxin) используется для лечения домашних животных с нарушениями сердечно-сосудистой системы. Это сильное лекарство, поэтому применять его можно только по рекомендации ветеринарного врача.
Дигоксин принадлежит к сердечным гликозидам, и является препаратом наперстянки. Лекарство доступно в нескольких формах выпуска:
В ветеринарии этот препарат обычно сочетают с другими лекарственными средствами, такими как диуретики и ингибиторы АПФ.
Дигоксин повышает содержание кальция в сердечных клетках, провоцирует вывод натрия и вытеснение кальция из клеточных мембран. В результате ионы кальция проникают внутрь клеток сердечной мышцы, чем достигается лучшая сократимость миокарда.
Дополнительно замедляется сердечный ритм, удлиняется диастола. Происходит увеличение объема крови, перекачиваемой сердцем, сокращается риск скапливания жидкости в легких. Лекарственное средство также проявляет адаптогенное действие и способствует восстановлению миокарда.
Дигоксин обеспечивает улучшение состояния животного при следующих патологиях:
К противопоказаниям к применению лекарства относят желудочковую аритмию, острый миокардит, гликозидную интоксикацию, острый инфаркт миокарда, желудочковую тахикардию, констриктивный перикардит, протекающий в хронической форме, атриовентрикулярную блокаду. Использование препарата потребует повышенной осторожности, если пациент страдает тяжелой сердечной или дыхательной недостаточностью,печеночными или почечными заболеваниями, гипертрофической кардиомиопатией (прежде всего кошки).
На фоне применения Дигоксина могут развиваться нежелательные явления, принимающие форму:
Наибольшей восприимчивостью к составу медикамента обладают представители породы колли. У таких питомцев чаще всего возникают негативные явления со стороны ЦНС. По этой причине Дигоксин назначается им со всеми мерами предосторожности.
Собаки: 0,005–0,01 мг/кг каждые 12 часов. Максимальная доза — 0,375–0,5 мг в сутки.
Кошки: 0,007 мг/кг каждые 48 часов (из-за высокой чувствительности к препарату).
Важно: доза рассчитывается по нежировой массе тела. При ожирении требуется корректировка.
Для препарата характерно кумулятивное действие. Если имел место пропуск очередной дозы, применение лекарства продолжают в соответствии с установленной врачом схемой.
Дигоксин влияет на потребность миокарда в энергии и кислороде. Если медикамент применяется в течение длительного периода, рекомендуется отслеживать его концентрацию в сыворотке крови питомца.
Животным,имеющим ненормальное содержание в организме калия, магния, натрия и кальция, может потребоваться снижение стандартных доз. Также дозировку Дигоксина сокращают,если пациент имеет нарушения со стороны щитовидной железы.
Особую осторожность следует соблюдать при назначении Дигоксина собакам определённых пород. Это связано с генетическими особенностями метаболизма препарата.
Колли — не единственная порода, у которой наблюдаются атипичные реакции на сердечные гликозиды. Повышенная чувствительность к Дигоксину связана с мутацией гена MDR1, которая приводит к снижению экспрессии P-гликопротеина в кишечнике и гематоэнцефалическом барьере. В результате препарат накапливается в организме в более высоких концентрациях, чем ожидается при стандартной дозе.
Помимо колли, мутация MDR1 встречается у следующих пород:
Данные исследований: среди колли в северо-западных штатах США 35% собак гомозиготны по мутантному аллелю MDR1, 42% гетерозиготны и только 22% не имеют мутации.
В ветеринарной литературе описан случай, когда собаке породы колли с подтверждённой мутацией MDR1 назначали Дигоксин в дозе, составляющей 60% от расчётной (0,002 мг/кг утром и 0,004 мг/кг вечером вместо рекомендованных 0,005 мг/кг каждые 12 часов). Несмотря на сниженную дозу, концентрация Дигоксина в сыворотке крови через 8 часов после приёма составила 4,5 нг/мл — почти в 4 раза выше верхней границы терапевтического диапазона (0,8–1,2 нг/мл).
У собаки развились признаки дигоксиновой интоксикации, несмотря на формально «безопасную» дозу.
У животных с мутацией MDR1 Дигоксин проникает через гематоэнцефалический барьер в повышенных концентрациях, что может вызывать:
Эти неврологические симптомы часто появляются раньше, чем классические признаки кардиотоксичности (аритмии, брадикардия), что делает их важным сигналом для отмены препарата.
Нужна консультация ветеринара-кардиолога в Липецке? Подбор безопасной дозы Дигоксина для вашего питомца — в клинике «Аврора». Запись по телефону +7 (4742) 28-68-55.
Дигоксин вступает во взаимодействие с некоторыми фармакологическими препаратами. Чтобы исключить развитие нежелательных явлений, не рекомендуется комбинировать данный медикамент с антацидами, антихолинергическими, слабительными, диуретическими средствами, глюкокортикоидами. Средство также не должно назначаться параллельно с Амфотерицином, Диазепамом, Циметидином, Тетрациклином, Эритромицином, Дилтиаземом, Спиронолактоном, Метоклопрамидом, Хинидином, Неомицина сульфатом, Пеницилламином, Верапамилом.
Медикамент хранится в условиях комнатной температуры, в закрытой упаковке. Средство с истекшим сроком годности не может применяться в лечебных целях и должно быть утилизировано.
Дигоксин принадлежит к рецептурным препаратам. Чтобы приобрести данный продукт в аптеке, потребуется иметь рецепт от ветеринарного врача.
Нет. Дигоксин — рецептурный препарат с узким терапевтическим диапазоном. Кошки особенно чувствительны к гликозидам, передозировка опасна для жизни.
Кровь на концентрацию Дигоксина берут через 6–8 часов после последнего приёма препарата [citation:22].
Продолжить применение по схеме врача. Не удваивать дозу.
Требуется осторожность. Не рекомендуется комбинировать с диуретиками, глюкокортикоидами, антацидами и рядом других препаратов.